내 임플란트, 어떻게 고정되어 있을까요? 나사식·접착식 보철 방식의 차이
원주 임플란트 가이드
내 임플란트, 어떻게 고정되어 있을까요?
나사식·접착식 보철 방식의 차이
임플란트 상담을 하다 보면 "뼈에 심는 것"까지는 대부분 알고 계십니다. 그런데 그 위에 올라가는 인공 치아가 어떤 방식으로 고정되는지는 잘 모르고 지나가는 경우가 많습니다.
사실 이 부분은 시술 직후보다 몇 년 뒤에 차이가 드러나는 영역입니다. 나중에 나사가 조금 풀리거나, 보철물을 한 번 열어봐야 하는 상황이 생겼을 때, 처음에 어떤 방식으로 만들었느냐에 따라 대응이 완전히 달라지기 때문입니다. 오늘은 조금 전문적인 이야기이지만, 환자분들이 알아두시면 실제로 도움이 되는 내용이라 정리해봅니다.
1. 임플란트는 하나의 덩어리가 아닙니다
임플란트는 흔히 '뼈에 심는 나사' 하나로 생각하시지만, 실제로는 세 부분이 조립된 구조입니다.
- 픽스처(고정체) — 잇몸뼈 안에 들어가는 인공 치아뿌리입니다. 뼈와 붙는 과정(골유합)이 필요한 부분이 바로 여기입니다.
- 지대주(어버트먼트) — 픽스처와 인공 치아를 연결해주는 중간 기둥입니다.
- 보철물(크라운) — 실제로 눈에 보이고 음식을 씹는 인공 치아입니다.
즉 임플란트는 한 덩어리로 심는 것이 아니라 층층이 연결되는 구조이고, 오늘 이야기의 핵심은 이 중 맨 위 크라운을 어떻게 붙이느냐입니다.
2. 크게 두 가지 고정 방식이 있습니다
① 나사로 조이는 방식 (나사 유지형)
크라운을 나사로 직접 조여 고정합니다. 그래서 씹는 면에 나사를 넣었던 작은 구멍이 생기고, 그 자리를 치아색 재료로 메워 마무리합니다.
간혹 "제 임플란트 씹는 면에 동그란 자국이 있어요" 하고 물어보시는데, 대부분 이 흔적입니다. 문제가 있는 것이 아닙니다.
② 접착제로 붙이는 방식 (시멘트 유지형)
지대주 위에 크라운을 치과용 접착제로 붙입니다. 자연치아에 크라운을 씌우는 것과 방식이 같아서, 씹는 면에 구멍이 생기지 않아 겉모습은 더 매끄럽습니다.
| 구분 | 나사 유지형 | 시멘트 유지형 |
| 겉모습 | 씹는 면에 메운 자국이 남음 | 자국 없이 매끄러움 |
| 나중에 열어보기 | 나사를 풀어 비교적 수월하게 분리 | 떼어내기 어려워 잘라내야 할 수 있음 |
| 주의할 점 | 나사가 풀리거나 부러질 수 있음 | 잉여 접착제가 잇몸 속에 남을 수 있음 |
3. 잇몸 속에 남는 접착제가 왜 문제가 될까요?
시멘트 유지형에서 특히 신경 쓰는 부분입니다. 크라운을 접착할 때 밀려 나온 여분의 접착제가 잇몸 아래쪽으로 들어가면 육안으로 확인이 어렵고, 제거도 쉽지 않습니다.
이렇게 남은 접착제는 표면에 세균막이 달라붙기 좋은 조건을 만들어, 임플란트 주변 잇몸에 염증을 일으키는 원인 중 하나로 알려져 있습니다. 임플란트 주위 염증은 자연치아의 잇몸병과 달리 통증 없이 진행되는 경우가 많다는 점에서 더 조심스러운 부분입니다.
4. 두 방식을 합친 방법 — SCRP
그래서 임상에서는 두 방식의 장점을 함께 가져가는 방법이 널리 쓰입니다. 치과 자료에서 SCRP라고 표기되는 방식입니다.
원리는 이렇습니다. 크라운과 지대주를 입안이 아니라 기공실에서 미리 접착해 하나로 만들어 둡니다. 접착제가 밀려 나오더라도 구강 밖에서 완전히 정리할 수 있습니다. 그리고 입안에서는 접착제를 쓰지 않고 나사로만 고정합니다.
- 잇몸 속에 접착제가 남을 여지를 줄일 수 있습니다
- 나중에 점검이 필요하면 나사를 풀어 보철물을 분리해볼 수 있습니다
- 나사 구멍은 치아색 재료로 메워 마무리합니다
다만 이 방식이 모든 경우에 적용되는 것은 아닙니다. 임플란트가 심어진 각도에 따라 나사 구멍이 앞니 바깥면 쪽으로 나오게 되는 경우가 있고, 이럴 때는 다른 방식을 고려하게 됩니다. 어느 하나가 항상 우월한 것이 아니라, 위치·각도·씹는 힘·잇몸 상태를 보고 선택하는 문제입니다.
5. 환자분이 알아두시면 좋은 것
- 씹는 면의 동그란 자국은 정상입니다. 나사 구멍을 메운 흔적으로, 하자가 아닙니다.
- 임플란트가 조금 흔들리는 느낌이 들면 빨리 오세요. 뼈에 문제가 생긴 것이 아니라 위쪽 나사가 살짝 풀린 것뿐인 경우가 있고, 이때는 조여주는 것으로 해결되기도 합니다. 그대로 오래 쓰면 나사가 부러져 일이 커집니다.
- 내 임플란트가 어떤 방식으로 되어 있는지 물어보셔도 됩니다. 나중에 다른 치과에서 관리를 받게 되더라도 도움이 되는 정보입니다.
- 임플란트도 정기 점검이 필요합니다. 신경이 없어 통증을 못 느끼기 때문에, 주변 잇몸 상태는 눈으로 보고 확인해야 알 수 있습니다.
임플란트는 심는 순간보다 그 이후를 오래 쓰는 치료입니다. 그래서 보철물을 어떤 방식으로 연결할지는 겉으로는 잘 드러나지 않아도, 몇 년 뒤 관리와 유지보수를 좌우하는 선택이 됩니다. 상담 때 이 부분을 함께 이야기 나누시면 치료 계획을 이해하시는 데 도움이 되실 겁니다.
다만 위 내용은 일반적인 기준을 정리한 것으로, 어떤 방식이 적합한지는 잇몸과 뼈 상태, 임플란트 위치와 각도에 따라 달라집니다. 정확한 진단과 치료 계획은 내원하셔서 상담을 통해 확인해보시길 권해드립니다.
원주 건강한치과 대표원장 표경열
- 단국대학교 임상외래교수
- 보스톤 임플란트학회 수료 · 글로벌임플란트학회 정회원
- 네오임플란트 임상자문위원
- 임플란트 1만례 수술 기념패 수여
원주 건강한치과 · 강원특별자치도 원주시 건강로 21, 2층 (반곡동 조은빌딩, 국민건강보험공단 앞) · TEL. 033-734-2275
이 글은 일반적인 치아 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 정확한 진단과 처방은 내원 후 상담을 통해 받으실 수 있습니다. 병원에 대해 더 궁금하시면 병원 소개 페이지를 참고해주세요.
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